口炎,病毒,粘膜,疾病,宿主

提問: 嘴邊經常密集的長類似青春痘脂肪粒的東西,怎么辦? 問題補充: 每隔一個月就長一次,在嘴邊,很癢,然后冒白尖,很密集,紅腫,三四天后自己就好了,不過每次洗完臉后就有很多白色死皮,一周后徹底好2008-10-24 09:00 都是成片長的,很多,很小,一個兩個我就不愁了 医师解答: 這是“單純性皰疹”,一種病毒性感染。推薦百度百科詞條如下:口腔單純性皰疹目錄 【疾病概述】 【疾病診斷】 【治療措施】 【疾病病因】 【病理改變】 【臨床表現】 【鑒別診斷】 【疾病概述】  單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜疾病。【疾病診斷】  根據以下特點,不難作出診斷:   1.皰疹性口炎 多見于嬰幼兒,在高熱、咽痛后出現口腔粘膜上成簇小水皰或潰瘍或融合后形成的大潰瘍,7~14天左右可自愈。   2.唇皰疹 多見于成人。好發部位在唇紅部粘膜及鄰近皮膚上,有成簇水皰,發癢,破潰后結痂,有自限性及復發性。   發病時可取皰液作病毒接種,或取皰基底涂片,或血液抗單純皰疹病毒抗體效價升高則證實診斷。【治療措施】  目前還缺少抗病毒的特效療法,主要采用對癥治療,以縮短病程,減輕痛苦,促進愈合。   (一)局部治療 用消炎、止痛劑,但不能用激素類藥物。   1.局部擦藥 1%金霉素甘油、新霉素或桿菌肽或硼酸軟膏,1%龍膽紫液,0.1%皰疹凈眼藥水等。   2.濕敷 0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液,0.025%~0.05%硫酸鋅溶液。   3.漱口劑 若疼痛重,可用1%~2%普魯卡因,0.5%~1%達克羅寧液含漱,以減輕疼痛。   4.激光照射 可止癢、鎮痛,促進皰液吸收,結痂。   (二)全身治療   1.支持療法 適當休息,對癥處理。給予高能量、易消化、富于營養的流食或軟食。口服多種維生素類藥物。必要時可由靜脈輸入5%~10%葡萄糖液。   2.全身用藥 可服用病毒靈(嗎啉雙胍),每片0.2g,每次1~2片,每日3次。口服板藍根片或沖劑,口炎沖劑等。   病重者可選用左旋咪唑、聚肌胞、干擾素等藥物。【疾病病因】  引起口腔及口周皮膚感染的致病微生物是Ⅰ型單純皰疹病毒。人是該病毒的天然宿主,當皰疹病毒接觸宿主易感細胞,病毒微粒進入細胞及胞核,其核心的核酸在細胞核內合成蛋白質與氨基酸,并利用宿主細胞氨酸和酶,重新復制病毒微粒;然后通過胞漿、細胞膜向周圍擴散,引起急性發作的稱原發性單純皰疹;若機體在接觸該病毒后形成抗體,但量不足,當遇機體抵抗力下降,如感冒、過度疲勞,消化功能失調或局部機械刺激等因素,潛伏在細胞內的病毒則活躍、繁殖,引起復發,稱復發性單純皰疹。   本病的傳染途徑為唾液飛沫的接觸傳染。【病理改變】  上皮細胞發生變性,出現棘層氣球變性和網狀變性。氣球變性后上皮細胞顯著腫大呈圓形,胞漿嗜酸性染色均勻,胞核為1個或多個或無胞核,細胞間橋可消失,細胞彼此分離形成水皰。氣球變性的上皮細胞多在水皰底部。網狀液化為上皮細胞內水腫,胞壁膨脹破裂,相互融合成多房水皰,細胞核內有嗜酸性病毒小體(包涵體),上皮下方結締組織伴有水腫和炎性細胞浸潤。【臨床表現】  1.皰次性口炎 本病多為初發,亦稱原發型皰疹性口炎。多見于嬰兒或兒童,以2~3歲最易發生。單純皰疹進入人體后,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動不安、發熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2~3日后體溫逐漸下降,可在口腔粘膜任何部位出現病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發紅、水腫,并出現數目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰,直徑約1~2mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細窄的紅暈。皰很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發紅。此時唾液顯著增加,有劇烈疼痛,局部淋巴結腫大,壓痛。該病有自限性,病程在7~14天左右。   2.唇皰疹 常見于成年人,多在原發型皰疹感染后當全身抵抗力降低時發生。表現為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發癢,繼之紅斑發皰,數目多,呈粟粒樣大小,常成簇。初期皰液稍黃透明,以后水皰高起擴大,相互融合,皰液變為混濁。皰破裂后干涸結黃痂,痂皮脫落后不留瘢痕,但可留有暫時性色素沉著。皰若繼發感染則形成膿皰,疼痛加劇。本病亦有自限性可自行愈合。鑒別診斷】  皰疹性口炎應與皰疹樣口炎相鑒別
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