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提問: 慢性偏桃體炎 問題補充: 慢性偏桃體炎怎么治 吃什么藥 我前幾天扁桃體發炎打了9天頭飽 到現在10多天了還是沒好 到醫院看說是慢性偏桃體炎 我以前沒有慢性偏桃體炎怎么辦2008-10-21 15:12 慢性扁桃體炎能導致面癱嗎 医师解答: 推薦百度百科詞條如下:編輯詞條慢性扁桃體炎  病因病理病機  慢性扁桃體炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃體炎反復發作或因隱窩引流不暢,而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎癥病變。也可發生于某些急性傳染病之后。根據免疫學說,扁桃體隱窩內細菌、病毒及代謝產物進入體液后,可引起抗體形成,繼之腺體內產生抗原抗體結合物,能起到一種復合免疫作用,從而認為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應。由于自身抗原抗體結合時對組織細胞有損害,而有利于感染,感染又促進抗原抗體反應,從而形成惡性循環。  臨床表現  主要癥狀是反復發作急性扁桃體炎。也有部分患者無明顯急性發作史。表現為經常咽部不適,異物感,發干,癢,刺激性咳嗽,口臭等癥狀。兒童過度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞咽、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎癥狀。由于經常咽下分泌物及隱窩中的細菌毒素,可致消化不良,頭痛,乏力、低熱等癥狀。  檢查可見扁桃體慢性充血,扁桃體表面不平,瘢痕,與周圍組織有牽連,有時可見隱窩口封閉,呈黃白色小點,其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或干酪樣分泌物,擠壓時分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下頜淋巴結腫大。  臨床上為記錄方便,可將扁桃體的外形大小分為Ⅲ度:扁桃體超出舌腭弓,但未遮蓋咽腭弓者為Ⅰ度;已遮蓋咽腭弓者為Ⅱ度;超出咽腭弓突向中線者為Ⅲ度。但扁桃體的大小不能作為炎癥的指征,因為兒童有生理性肥大,成人多萎縮。  診斷  根據病史、局部檢查及實驗室檢查。一般依據是:(1)有急性扁桃體炎反復發作史;(2)扁桃體及舌腭弓慢性充血;(3)扁桃體表面不平,有瘢痕或黃白點狀物,擠壓時有分泌物從隱窩口排出。  慢性扁桃體炎已引起全身并發癥時,血清中甲種,丙種球蛋白與粘蛋白多異常增高,而反應性蛋白檢查多為陽性,抗鏈球菌溶血素“O”之效價增高,血沉亦多加快。通過免疫組織化學檢查,氨基酸定量,血清中α2蛋白高價,對病灶性扁桃體炎有重要意義。利用電子顯微鏡和血清熒光抗體檢查,在扁桃體組織切片中,確定出扁桃體形成的質量變化(IgG占優勢),如能確定這種變化主要位于隱窩-淋巴間質內(后者在正常情況下沒有這種功能),就有充分依據證明在腭扁桃體內有潛在性或活動性病灶存在。  治療  扁桃體切除術為有效療法,其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定,只對手術禁忌者可采用。  (一)出血:手術后24小時內的出血為原發性出血,較多見,多發生在術后6小時內,可能是手術欠細致,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失后血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進術后出血。繼發性出血,常發生于手術后5~6天,主要是白膜開始脫落時,因咽下硬食擦傷發生出血,若加注意可以防止。如屬繼發性感染性出血,則應加強處理,如抗感染等。  1.扁桃體窩內若有血塊,應予取出,用紗布球加壓10~15分鐘。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處,下方近舌根處及舌腭弓后面有出血點,較難看到。若有明顯出血點,用血管鉗夾住結扎止血。  2.彌漫性滲血,可用止血粉,明膠海綿貼附壓迫于出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內,將舌腭弓及咽腭弓縫合3~4針,紗布留置在扁桃體窩內24小時。  3.有時病人將血咽下,積存于胃內未被察覺,到達相當數量后有時可突然嘔出大量血性物,病人脈搏頻數,面色蒼白,出冷汗等早期休克現象,應采取補液,輸血及止血等措施,積極搶救。  4.手術損傷頸內動脈:極少見,如處理不及時可導致大出血死亡。 主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離,分離不宜過深,對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生,立即壓迫止血,并自頸外行頸內動脈縫合術。  (二)傷口感染:病人抵抗力低下,術中無菌操作不嚴或術后出血可合并傷口感染。表現創面不生長白膜,或白膜污穢而不完整,咽部充血、腫脹、咽痛較重,有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5~1%雙氧水漱口。  (三)此外還可并發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。  [治療]   慢性扁桃體炎的治療是長期的,堅持治療是很重要的一點。保持口腔清潔,每天睡前刷牙,飯后漱口,以減少口腔內細菌感染的機會。   1.西醫藥治療   含漱法:可選用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡鹽水漱口,簡單又方便,可于飯后及睡前,取溫開水一杯,加少許食   鹽,口感有咸味即可,反復漱口,每次5分鐘左右。   藥物治療:可長期服用維生素C,每次1片,每日 3次。體質虛弱常易發作者,町在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。非急性發作時,不要濫用消炎藥。   手術治療的選擇:一般可按照以下原則。   ①扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞咽者。   ②反復急性發作,每年4~5次以上,有扁桃體周圍膿腫病史。   ③長期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。   ④由于扁桃體炎而導致的腎炎、風:濕等病,應在醫生指導下撣期手術。除此之外,還有一些病人或病情不宜手術者。   ①急性炎癥期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。   ②造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等病人不宜手術。   ③婦女月經期及經前3—5日不做手術,否則,術后咽炎癥狀加重。   ④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術,否則,術后咽炎癥狀加重。至于慢性扁桃體炎的病人具體何時手術為宜,最好請醫生幫助決定。   2.中醫藥治療:中醫認為慢性扁桃體炎與體質虛弱,臟腑虛損有關,主要與肺、腎陰虛有關,治療卜多用滋補肺腎,生津利咽的方法。常用方藥:玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良,不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力,精神疲倦,大便溏泄者,.則應改服中成藥參苓白術丸,每次6克,每日   2次。   [預防與調養]   1.慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內潮濕的空氣,都是重要的。對于患病兒童,應養成不挑食、不過食的良好習慣。   2.堅持鍛煉身體,提高機體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累后應及時調整休息。戒除煙酒,是預防慢性扁桃體炎的重要一點。   3.患扁桃體急性炎癥應徹底治愈,以免留下后患。   4.預防各類傳染病、流行病。流食或半流食,發熱高者町用酒精擦浴,協助降溫。   2.積極治療急性扁桃體炎可預防本病。   慢性扁桃體炎食療方  肺陰虧虛型,癥見咽部干掀不適、微痛、微癢,干咳無痰或痰少而粘。哽哽不利,喉核肥大、潮紅,連及周圍,喉核上或有黃白色膿點。一般以午后癥狀明顯,并可有午后顴紅,精神疲乏,手足心熱,講話乏力,舌質紅或干、少苔,脈細數等癥狀。治宜養陰清肺,生津潤燥。   腎陰虛損型,癥見咽喉干掀不適,微痛,哽哽不利,口干不喜多飲,喉核及喉核前后潮紅,喉核上或有黃白色膿點。全身并有頭暈眼花,耳鳴,耳聾,腰膝酸軟,虛煩失眠,舌紅少苔,脈細數等癥。治宜滋陰降火,清利咽喉。   方1百合燉香蕉   組成:百合15克,去皮香蕉2個,冰糖適量。   用法:上三味加水同燉,服食之。   功效:養陰清肺,生津潤燥。   主治:慢性扁桃體炎,屬肺陰虧虛型,咽部干掀不適,微痛,微癢,于咳無痰或痰少而粘。哽哽不利,喉核肥大,或有黃白色膿點。午后顴紅,手足心熱,講話乏力。   方2百合羹   組成:百合20克,桑葉9克。   用法:百合去衣,加桑葉所煎出的汁,合煮為羹,每日食1小碗。   功效:養陰清肺,生津潤燥。   主治:慢性扁桃體炎,屬肺陰虧虛型,咽部于掀不適,微痛,微癢,喉核肥大,潮紅,連及周圍,喉核上或有黃白色膿點。一般以午后癥狀明顯,舌質紅或干少苔。   方3枸杞燉豬肉   組成:枸杞30克,豬肉500克。   用法:蘿卜二味加入調料燉湯,佐餐食用。   功效:滋陰降火,清利咽喉。   主治:慢性扁桃體炎,屬腎陰虛損型,咽喉干掀不適,微痛,喉核及喉核前后潮紅,喉核上或有黃白色膿點。頭暈眼花,腰膝酸軟,虛煩失眠。   方4五汁飲   組成:雪梨100克,甘蔗100克,荸薺100克,藕100克,新鮮蘆根100克。   用法:將上五味榨汁混合,每日飲用,10天為1療程。   功效:滋陰降火,清利咽喉。   主治:慢性扁桃體炎,屬腎陰虛損型,咽喉干掀不適,微痛,哽哽不利,口干不喜多飲,喉核及喉核前后潮紅,頭暈眼花,耳鳴、耳聾,腰膝酸軟,虛煩失眠。   扁桃體炎外用療法:  中藥“扁咽消”(原名“扁炎消”)外貼療法  扁咽消使用效果及自測:  1、觀察扁桃體顏色的變化,是使用扁咽消是否有效的很重要的指標。因為反復發作的扁桃體炎,即使不急性發作,扁桃體的顏色也是發紅的,在貼藥過程中,會觀察到扁桃體顏色越來越淡。貼夠一定的療程,扁桃體的顏色與口腔粘膜一樣,就說明病灶清除,可停止用藥。  2、觀察扁桃體大小的變化,是貼用扁咽消是否有效的次要指標。因為慢性炎癥刺激扁桃體不斷增生、水腫,因此扁桃體炎會出現不同程度的腫大,外貼扁咽消后,可使因炎癥造成的水腫消失,增生部分馬上不可能縮小,病灶清除后,會逐漸萎縮。  3、觀察扁桃體伴隨癥狀的變化,是貼用扁咽消是否有效的參考指標。如未貼藥時精神狀態差,食欲不好,睡覺打呼嚕等,在貼藥后癥狀會逐漸減輕直至消失。

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